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Ansiedad en Xochiapulco | Terapia psicologica

Este contenido reune lo generalmente aceptable sobre el trabajo clinico en ansiedad, ordenandolo por etapas. Sirve para preparar la consulta y para saber cuando conviene consultar; el diagnostico sigue siendo presencial.

Cuando la ansiedad aparece como sintoma dominante

Este contenido reune lo generalmente aceptable sobre el trabajo clinico en ansiedad, ordenandolo por etapas. Sirve para preparar la consulta y para saber cuando conviene consultar; el diagnostico sigue siendo presencial.

Cuando la ansiedad domina el dia a dia, lo primero no es calmarse a la fuerza, sino entender que se esta manteniendo. La terapia psicologica trabaja sobre los vinculos entre lo que se piensa, lo que se siente y lo que se hace, que es donde suele estar la llave.

Como se estructura el trabajo

En consulta se revisa cuando empezo, en que momentos del dia aparece, que se ha probado y que se ha dejado de hacer por el miedo. Esa ultima pregunta suele ser reveladora: muchas veces lo que se evita termina siendo justo lo que mas limita.

Experiencia, orden y estructura son la base de este material, pero la decision clinica sobre ti solo puede tomar quien te evalue.

Lo que este trabajo no cubre

La ansiedad tiene causas medicas que tambien hay que descartar. El trabajo psicologico no sustituye esa revision, la complementa.

No hace falta esperar a que el malestar sea insoportable. Dos señales suelen pasarse por alto: que el sueno o el apetito cambien de forma sostenida y que aparezca la idea de hacerse dano. Cualquiera de las dos justifica pedir ayuda pronto.

Preguntas frecuentes de este proceso

¿Tengo que preocuparme por todo lo que me pasa? La sensacion de que todo puede salir mal es una de las formas mas habituales con las que se presenta la ansiedad. En consulta se trabaja de donde viene esa lectura y que se ha dejado de hacer por esa prevision.

¿Cuanto dura el proceso? Depende de lo que este maintienendo la ansiedad. Hay situaciones en las que el trabajo se centra en un habito concreto y en otras en un patron mas amplio. Lo que se decide al inicio es que se revisa y cuando.

¿Tengo que dejar de sentir miedo para que funcione? No. El objetivo no es no sentir miedo: es que la miedo deje de organizar la conducta. Se puede avanzar mucho antes de que la sensacion cambie por completo.

Como se diferencia de un estado de animo normal

La ansiedad se distingue por la intensidad y por el tiempo que ocupa. Sentir aprension antes de una situacion concreta es normal; lo que caracteriza el cuadro es que la prevision aparece sin un motivo concreto y que no se apaga cuando el motivo se resuelve. Cuando esa lectura del futuro se mantiene de forma casi continua, el problema deja de ser el estres del momento y pasa a ser el mantenimiento de esa prevision.

En consulta se pregunta por la primera vez que aparecio, porque casi todas las personas pueden fechar el inicio. Esa fecha orienta mucho: si el aislamiento, el insomnio o la irritabilidad aparecieron despues, el cuadro suele tener un detonante que conviene identificar en lugar de atribuirlo a un caracter personal.

Que se revisa y que se descarta

La valoracion distingue la ansiedad de un cuadro del estado de animo que puede acompanarla, y descarta causas medicas reversibles como los problemas de tiroides o ciertos efectos de la medicacion. Tambien se revisa el consumo de cafeina, de alcohol y de otras sustancias, porque en cantidad pueden elevar la activacion y alterar el sueno de forma notable.

Se pregunta por las estrategias de evasion: evitar, pedir constantemente que le tranquilicen, repasar una y otra vez lo mismo. Esas estrategias alivian a corto plazo y son justamente lo que mantiene el circulo a medio plazo.

Que se puede esperar de un proceso terapeutico

Lo primero suele ser reducir la reaccion corporal de la ansiedad: la tension, la aceleracion del pulso, la dificultad para parar. Despues viene la revision de las interpretaciones automaticas que hacen que todo se lea como amenaza.

No es un proceso lineal. Es habitual que haya semanas en las que el cambio no se aprecia y luego se note de golpe. Lo que sostiene el trabajo es que existan revisiones con criterios, no la sensacion inmediata de estar mejor.

Experiencia clinica detras de este contenido

Quien escribe esto acumula 14 años de ejercicio profesional: trabajo constante, disciplinado y estructurado.

Lo que la experiencia aporta aqui es un procedimiento: mirar antes de concluir, ordenar lo que se cuenta, acordar el ritmo y revisar sin apresurarse. Ese orden es el que sostiene el trabajo cuando el caso se complica.

Para leer esto con el marco correcto: profesional describe como se trabaja y con que criterio. Evidencia describe lo que han demostrado los estudios. Son cosas distintas y esta pagina las mantiene separadas.

Cuando pedir ayuda profesional

Conviene buscar atencion profesional si el malestar se mantiene durante semanas, si afecta el trabajo, el estudio o las relaciones, si el sueno o el apetito cambian de forma sostenida, o si aparecen pensamientos de hacerse dano o de que nada tiene sentido. Pedir ayuda antes de tiempo no es una exageracion.

Alcance de este contenido

Este contenido tiene caracter orientativo y general. No reemplaza la entrevista clinica: el encuadre del proceso depende de la persona, de su historia y de su contexto, y eso no se resuelve leyendo una pagina.

Proximo paso

Cuando quieras revisar tu caso con un profesional, el paso siguiente es solicitar una cita. La primera conversacion sirve para ordenar la informacion y para decidir si este proceso es el adecuado para lo que traes.

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Referencias

  1. Berlim MT, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treatment-resistant depression: systematic review and meta-analysis. Int J Neuropsychopharmacol. 2014.
  2. US Food and Drug Administration. FDA permits marketing of Terapia Magnética Transcraneal for treatment of major depressive disorder. Guidance; 2008 (actualizada).
  3. Lefaucheur JP, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation. Clin Neurophysiol. 2020.
  4. George MS, et al. Daily left prefrontal repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of major depression. Am J Psychiatry. 2010.