Agendar por WhatsApp
Valoracion medica previa en cada caso Articulos Experiencia
Clinica
1:1Valoracion medica previa
Sin anestesiaSesion ambulatoria
SeguimientoRevisiones programadas
Terapia Magnetica Transcraneal con valoracion medica previa Clinica Psicologia Advanced

Diferencia con el medicamento de Terapia Magnética Transcraneal en Xochiapulco

La diferencia de fondo no es que una sea mejor que la otra. El medicamento actua sobre una via biologica concreta; la Terapia Magnetica Transcraneal actua modulando la actividad de circuitos neuronales. Son mecanismos distintos y, en la practica, la pregunta correcta no es cual es mejor sino cual tiene sentido para ese caso.

En que se diferencian las dos vias

La diferencia de fondo no es que una sea mejor que la otra. El medicamento actua sobre una via biologica concreta; la Terapia Magnetica Transcraneal actua modulando la actividad de circuitos neuronales. Son mecanismos distintos y, en la practica, la pregunta correcta no es cual es mejor sino cual tiene sentido para ese caso.

Lo que suele llevar a esta pregunta es que una persona ha probado una via sin resultado y quiere entender que ofrece la otra. Merece una respuesta con matiz: que no haya funcionado una via no garantiza que funcione la otra, ni al reves.

Que se espera de cada una y que no

Del medicamento se espera un efecto farmacologico con un mecanismo y una farmacocinetica conocidos, y se valora en funcion de la respuesta clinica y de la tolerancia. De la Terapia Magnetica Transcraneal se espera una modulacion de la actividad neuronal. Ninguna de las dos ofrece una garantia de resultado.

Un profesional responsable explica ambas con sus limites. Quien presenta una via como claramente superior en todos los casos, o que descarta la otra sin valorar, no esta ofreciendo una valoracion clinica.

Por que se combinan en algunos casos

En determinados cuadros la prescripcion combina ambas vias. La razon es que actuan sobre objetivos distintos y una no necesariamente sustituye a la otra.

Un punto practico que conviene aclarar: los medicamentos no se suspenden por empezar este tratamiento. Cualquier ajuste corresponde al profesional que los prescribio, y la coordinacion entre ambos profesionales forma parte del plan.

Que preguntar en la consulta

Preguntas que ayudan: si en mi caso esta mejor una via, otra o la combinacion de las dos; que haria el plan si la respuesta es insuficiente; y con que criterio se revisaria la decision.

Tambien es legitimo pedir que expliquen las limitaciones de cada opcion. Una respuesta que solo destaca ventajas y no menciona limites deja sin informacion suficiente para decidir.

Dos vias con mecanismos distintos

El tratamiento farmacologico actua sobre la quimica cerebral mediante moleculas que modifican la transmision neuronal; la terapia psicologica trabaja sobre pensamientos, conductas y aprendizajes. Ambas vias tienen respaldo cientifico para distintos cuadros, y en varios de ellos la combinacion muestra mejores resultados que cada una por separado.

Elegir no es una cuestion de fe: depende del cuadro, su severidad, la historia previa y la preferencia de la persona, valorado por un profesional.

Que preguntar cuando se plantea una combinacion

Preguntas utiles: que se espera de cada parte del tratamiento, en cuanto tiempo se evaluara la respuesta y que pasa si una via no funciona. La medicacion la prescribe y ajusta quien tiene competencia para ello; la terapia, quien la ejerce.

Ninguna de las dos deberia plantearse como sustituto automatico de la otra. La decision informada incluye saber por que se recomienda cada componente.

Como se decide en la practica

La decision rara vez es teorica: se parte de la valoracion clinica, de lo que ya se intento y de la preferencia de la persona. En cuadros leves o moderados suele proponerse primero la via psicologica; en cuadros severos o con riesgo, la via farmacologica suele priorizarse, con revision mas cercana.

Conviene saber que el plan puede cambiar: una via que no dio respuesta en el plazo previsto se revisa, y el cambio no significa que la primera eleccion fuera un error.

Preguntas utiles en la consulta

Que se espera de cada componente del plan, en cuanto tiempo se evaluara la respuesta y con que criterios se ajustara. En el caso de la medicacion: que efectos vigilarse y que hacer si aparecen. En el caso de la terapia: que se practica entre sesiones y como se mide el avance.

Ninguna de las dos vias deberia presentarse como exclusion de la otra: la informacion completa es la que permite decidir.

Como se coordina la atencion

La consulta presencial se agenda segun disponibilidad dentro del area de cobertura. Llamar no garantiza hueco el mismo dia: es la agenda del centro la que marca el ritmo.

Como continuar

Cuando lo que falta es una valoracion, el paso siguiente es agendar una cita. La primera conversacion sirve para entender el caso y decidir si esta tecnica es la adecuada para ti.

Experiencia clinica detras de este contenido

La experiencia que sostiene este texto no es una credencial academica: son 14 años de trabajo profesional constante y estructurado.

Con 14 anos de trabajo profesional, el criterio llega por repetition de casos, no por una formula. Lo que se aplica es una forma de observar, ordenar y acompanar que se puede describir paso a paso.

Conviene distinguir: esta seccion describe EXPERIENCIA PROFESIONAL. La evidencia cientifica es otra cosa y se apoya en fuentes publicadas, no en los anos de ejercicio de nadie.

Lecturas relacionadas

Referencias

  1. Berlim MT, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treatment-resistant depression: systematic review and meta-analysis. Int J Neuropsychopharmacol. 2014.
  2. US Food and Drug Administration. FDA permits marketing of Terapia Magnética Transcraneal for treatment of major depressive disorder. Guidance; 2008 (actualizada).
  3. Lefaucheur JP, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation. Clin Neurophysiol. 2020.
  4. George MS, et al. Daily left prefrontal repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of major depression. Am J Psychiatry. 2010.